"Этих врачей нельзя подпускать к пациентов": почему уровень медицины в России становится все хуже

Фото: i0.wp.com

У российского общества появляется много вопросов к нашим медикам. Историй, как людей "залечили до смерти" или просто недолечили полно. В том, числе и в нашей республике. Издание " Лента.ру " решила спросить, почему так получается у исполнительного директора Фонда профилактики рака и онколога Ильи Фоминцева. Он был одним из ответвенных за набор специалистов в образовательный проект — онкологическую ординатуру для выпускников медвузов и молодых врачей. Конкурс был как в хороший театральный вуз — 38 человек на место. Однако с простейшими медицинскими задачами справились меньше трети соискателей. 

Вы говорите, что экзамены в Высшую школу онкологии вас поразили. Почему?

- Во втором туре, до которого добрались только отличники и хорошисты с нормальным знанием английского, им предложили решить клинические задачи. Хотели посмотреть общую медицинскую грамотность ребят. Причем задачи были абсолютно реальные, взятые из жизни, даже без намека на подвох.

Вот одна из задач. Мужчина 82 года, без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Непосредственно до потери сознания он жаловался на внезапную боль за грудиной. В анамнезе атеросклероз, два инфаркта. К заданию приложено ЭКГ, на котором можно увидеть фибрилляцию желудочков. Короче, описана картина клинической смерти. Сердце еще хаотически шевелится, но уже не качает кровь.

Этого мужчину еще можно спасти. Все, наверное, смотрели, как в фильмах кричат: «Разряд, мы его теряем, еще разряд!» В общем-то, ребята могли бы вспомнить медицинские сериалы и понять, что делать. Но, видимо, многие просто не смогли «узнать» описание симптомов. Начали назначать пациенту разные анализы. Представляете, у врача практически труп лежит, а он считает, что у него нужно кровь или мочу взять. Человека реанимировать нужно, иначе умрет.

У кого-нибудь больной выжил?

- Конкретно в этой задаче пациента сумели «спасти» 24 процента будущих врачей. Ну как спасти — не всегда в реальной жизни такой больной бы выжил даже при правильных действиях, но мы ждали описания этих правильных действий. По итогам второго тура 34 процента докторов «убили» всех пятерых виртуальных пациентов. Кому-то может показаться, что условия заданий были трудными, но это не так. Описаны совсем несложные вещи. Это были задачи на базовые клинические знания, которыми должен владеть любой врач.

При этом только 8,5 процента соискателей сохранили жизни пациентов во всех задачах! Заметьте, почти половина этих ребят уже закончили медвузы, другие учатся на последнем курсе. У многих из них есть медали за участие в каких-то олимпиадах, поощрительные дипломы, благодарности — то есть эти молодые люди к чему-то стремятся, чего-то хотят. И они вовсе не глупые. С ними, кстати, было интересно разговаривать.

Сейчас выпускников медвузов собираются на три года направлять в поликлиники и только после этого  — в ординатуру, специализироваться на конкретной медицинской специальности. Но с такими жуткими знаниями их просто нельзя допускать к пациентам. И потом, все же понимают: ребята еще не врачи. Ну и зачем вы тогда называете их врачами? Почему у них формально те же права и обязанности, что у старших врачей? Назовите вы вещи своими именами для начала, а потом сделайте вы, наконец, ординатуру с зарплатой, да не два года, а пять лет. Чаще всего ординаторов используют как бесплатную рабочую силу. Они в основном пишут бумажки, в операционных стоят на крючках: специальными железками расширяют рану.

Какими должны быть критерии подготовленности для хирурга, например?

- Количество самостоятельно проведенных операций. Для терапевтического онколога — количество и тип больных, которых он вел, консилиумов, в которых участвовал. Сейчас все критерии, которые имеются, — это количество часов практики и прослушанных семинаров. Научился ли чему-то человек за это время — никого не волнует. Если мы делаем критерием часы, то и получаем «часы». Два года человек провел рабом отделения. Виртуозно научился оформлять документы конкретно для этого отделения. Ну и что он с этим блестящим умением будет делать у себя в тьмутаракани?

При этом большинство ординаторов платят за ординатуру деньги — около 200 тысяч рублей, в зависимости от места прохождения. Бюджетные ординаторы, конечно, есть, но их очень мало. Попасть в бюджетную ординатуру можно в основном по блату.

 
По теме
     24 мая 2018 при проведении проверки ООО «Карельское общество пчеловодов» на хранении и в реализации выявлены контрафактные лекарственные препараты для ветеринарного применения, а именно,
22.06.2018
1 - ГБУЗ ДРБ В июне отмечается международный День друзей. Этому дню была посвящена игра, которую организовали в Детской республиканской больнице воспитатели кардиологического отделения и Центра эндокринологии и гастроэнтерологии.
22.06.2018
 
За последние 5 лет смертность от инсультов в России снизилась на 25%, а от инфарктов миокарда – на 17%.
22.06.2018
В России летом могут ввести дополнительные выходные: вот кто может ими воспользоваться - Gubdaily.Ru Депутат Госдумы предложил обязать работодателей давать выходные в жаркую погоду работникам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.С этим предложением выступил депутат от ЛДПР Василий Власов.
21.06.2018
1 - ГБУЗ ДРБ В июне отмечается международный День друзей. Этому дню была посвящена игра, которую организовали в Детской республиканской больнице воспитатели кардиологического отделения и Центра эндокринологии и гастроэнтерологии.
22.06.2018 ГБУЗ ДРБ
За последние 5 лет смертность от инсультов в России снизилась на 25%, а от инфарктов миокарда – на 17%.
22.06.2018 Республиканская больница им. В.А. Баранова
обвиняемый - ИА Республика Обоим обвиняемым инкриминируют именно эту статью Уголовного кодекса. Петрозаводский суд сегодня рассмотрит ходатайство об аресте второго обвиняемого в убийстве таксиста ,
22.06.2018 ИА Республика
Более 120 юных спортсменов посоревнуются на Шуе в рамках Первенства России по рафтингу среди юниоров - Администрация главы Республики Карелия С 19 по 22 июня на Сойважпороге реки Шуя в Пряжинском районе пройдет Первенство России по рафтингу среди юниоров и юниорок (международная группа «Youth (U19) Division» до 20 лет).
23.06.2018 Администрация главы Республики Карелия
На II международный легкоатлетический пробег «ecoTRAIL RUSKEALA» приедут участники из Австралии, Германии, Франции и других стран - Министерство по делам молодежи 30 июня в Сортавальском районе на территории Горного парка «Рускеала» уже во второй раз состоится уникальный Международный семейный экоФестиваль, украшением которого станет легкоатлетический трейловый пробег «ecoTrail Ruskeala».
21.06.2018 Министерство по делам молодежи
22–23 июня в Карелии пройдет  ралли «Белые Ночи 2018». В этом году соревнования имеют статус 4 этапа Чемпионата России по классическому ралли, 5 этапа Чемпионата СЗФО и являются финалом Кубка Карелии.
20.06.2018 Карелия.ньюс
обвиняемый - ИА Республика Обоим обвиняемым инкриминируют именно эту статью Уголовного кодекса. Петрозаводский суд сегодня рассмотрит ходатайство об аресте второго обвиняемого в убийстве таксиста ,
22.06.2018 ИА Республика
Вопросы организации торговли на остановках общественного транспорта и в прибрежной зоне обсудили в Администрации Петрозаводска.
22.06.2018 Петрозаводский городской округ